熟女镇
小色网 吐逆的主要病因病机
吐逆的主要病因病机是中西医捏业大夫窥探中医内科学的遑急考点小色网,主要本色回来如下:
在线数独1.外邪犯胃 感受风寒暑湿燥火六淫之邪,或秽浊之气,邪犯胃腑,气机不利,胃结怨降,水谷随逆气上出,发生吐逆。正如《古今医统大全·吐逆哕》所言:“无病之东谈主卒关系词吐逆,定是邪客胃府,在长夏暑邪所干,在秋冬风寒所犯。”但由于感邪之不同,浩气之枯荣,体质之鉴别,胃气之强弱,故外邪所致的吐逆,常因性质不同而发扬鉴别,但以寒邪致病居多。 2.饮食不节 暴饮暴食,温凉失宜,过食肥甘、醇酒辛辣,误食不洁之物,伤胃滞脾,食滞内停,胃结怨降,胃气上逆,发生吐逆。如《重订严氏济生方·吐逆论治》所曰:“饮食失节,温凉失调,或喜餐腥脍乳酪,或贪食生冷肥腻,露卧湿处,当风取凉,动扰于胃,胃既病矣,则秉性停滞,清浊不分,中焦为之痞塞,遂成吐逆之患焉。”另外,饮食所伤,脾胃运化失常,水谷不化生精微,反成痰饮,停积胃中,当饮邪上逆之时,常发生吐逆。正如《症因脉治·吐逆》所说:“痰饮吐逆之因,秉性不及,不可运化水谷,停痰留饮,积于中脘,得热则上炎而吐逆,遇寒则凝塞而吐逆矣。” 3.情志失调 郁怒伤肝,肝失条达,横逆犯胃,胃结怨降。《景岳全书·吐逆》云:“气逆作呕者,多因郁怒致动肝气,胃受肝邪,是以作呕。”或忧想伤脾,脾失健运,食停难化,胃结怨降,亦可致呕。另外,脾胃素弱,水谷易于停留,偶因恼怒,食随气逆,而致吐逆。 · 4.脾胃病弱 脾胃素虚,病后体虚,劳倦过度,耗伤中气,胃虚不可盛受水谷,脾虚不可化生精微,停积胃中,上逆成呕。《古今医统大全·吐逆哕》谓:“久病吐者,胃气虚不纳谷也。”若脾阳衰颓,不可腐熟水谷,甚至寒浊内生,气逆而呕;或热病伤阴,或久呕不愈,甚至胃阴不及,胃失濡养,不得润降,而成吐逆。如《证治汇补·吐逆》所谓:“阴虚成呕,不独胃家为病,所谓无阴则呕也。” 吐逆的病因是多方面的,外感六淫,内伤饮食,情志不调,脏腑病弱均可致呕。且常相互影响,兼杂致病,如外邪不错伤脾,气滞不错食停,脾虚不错成饮,是以临证当辨证求因。 胃居中焦,主受纳腐熟水谷,其气以降为顺。外邪、饮食、情志、脏腑结怨,干于胃腑,导致胃结怨降,均可发为吐逆。吐逆病位在胃,病变脏腑除胃除外,尚与肝脾关系,胃气之和降,有赖于秉性的升清运化以及肝气的疏泄条达,若脾失健运,则胃气结怨,升降黩职;肝失疏泄,则气机逆乱,胃结怨降;均可致呕。 吐逆的病机无外乎虚实两大类,实者由外邪、饮食、痰饮、郁气等邪气犯胃,致胃结怨降,气逆而发;虚者由气虚、阳虚、阴虚等浩气不及,使胃失温养、濡润,胃虚不降所致。一般来说,初病多实,吐逆日久,损害脾胃,中气不及,由实转虚;或脾胃素虚,复为饮食所伤,或成痰生饮,因虚致实,出现虚实混杂的复杂病机。但岂论邪气犯胃,或脾胃病弱,发生吐逆的基本病机在于胃结怨降,胃气上逆。《景岳全书·吐逆》云:“吐逆一证,最当详辨虚实,实者有邪,去其邪则愈;虚者纯真,则全由胃气之虚也。所谓邪者,或暴伤寒凉,或暴伤饮食,或因胃火上冲,或因肝气内逆,或以痰饮水气聚于胸中,或以表邪传里,聚于少阳阳明之间,齐有呕证,此齐呕之实邪也。所谓虚者,或其本无内伤,又无外感,而常为吐逆者,此既纯真,必胃虚也。或遇微寒,或遇微劳,或遇饮食少有不调,或肝气微逆,即为吐逆者,总胃虚也。”